“太謝謝你們了！做完手術(shù)后，我感覺整個(gè)人都舒服多了！”7月2日，百歲高齡的顧先生在康復(fù)出院時(shí)緊緊拉著醫(yī)生的手，感激地說道。
老人因膽總管結(jié)石伴膽管炎入院，高齡且伴有多種基礎(chǔ)性疾病，隨時(shí)可能并發(fā)化膿性膽管炎危及生命。關(guān)鍵時(shí)刻，即墨區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科范光學(xué)團(tuán)隊(duì)成功為其實(shí)施ERCP手術(shù)，取出結(jié)石，術(shù)后癥狀迅速減輕，有效解除病痛。
據(jù)悉，顧先生是因腹痛來醫(yī)院就診，急診初步診斷“膽總管結(jié)石伴膽管炎”，收入消化內(nèi)科病房。入院后，醫(yī)院為其完善腹部磁共振+MRCP等相關(guān)檢查，最終診斷為：膽總管結(jié)石伴膽管炎、高血壓病3級(jí)(極高危)、心功能不全、心包積液、冠心病。
老人身體狀況一般，傳統(tǒng)外科手術(shù)存在極大困難及風(fēng)險(xiǎn)，但如不及時(shí)治療，老人病情會(huì)繼續(xù)加重轉(zhuǎn)為化膿性膽管炎，甚至危及生命。結(jié)合老人既往病史及檢查檢驗(yàn)結(jié)果，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與肝膽外科團(tuán)隊(duì)開展MDT討論后，決定為其實(shí)施ERCP微創(chuàng)治療術(shù)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)制定詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案后，與患者家屬充分溝通，患者家屬表示理解，同意ERCP取石。在全程心電血氧監(jiān)護(hù)下，范光學(xué)主任與助手魯盛華主治醫(yī)師密切配合、熟練操作，進(jìn)鏡、插管、留取膽汁、造影、切開十二指腸乳頭括約肌、取石、放置鼻膽引流管，所有操作一氣呵成，僅18分鐘的時(shí)間順利完成手術(shù)。
術(shù)后老人安全返回病房，繼續(xù)予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧、補(bǔ)液、抗感染等治療。手術(shù)成功了，護(hù)理也是非常重要的一環(huán)，在消化內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，老人安全度過危險(xiǎn)期。
據(jù)了解，ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù))是一項(xiàng)針對(duì)膽道和胰腺疾病診斷和治療的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)。ERCP手術(shù)屬于內(nèi)鏡四級(jí)微創(chuàng)手術(shù)，被業(yè)內(nèi)人士譽(yù)為“消化內(nèi)鏡領(lǐng)域皇冠上的璀璨明珠”，也是消化內(nèi)鏡診療中級(jí)別最高、操作最難的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。近幾年，即墨區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的ERCP技術(shù)經(jīng)過近20年的發(fā)展已非常成熟，平均每年完成ERCP手術(shù)約150例。2022年，該科科室曾為一名96歲高齡的老人成功實(shí)施ERCP取石手術(shù)。今年再創(chuàng)新紀(jì)錄，為99歲高齡老人順利實(shí)施ERCP手術(shù)，這是消化內(nèi)科在使用ERCP術(shù)服務(wù)高齡患者方面取得的又一新突破。
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