“太謝謝你們了！做完手術后，我感覺整個人都舒服多了！”7月2日，百歲高齡的顧先生在康復出院時緊緊拉著醫(yī)生的手，感激地說道。
老人因膽總管結石伴膽管炎入院，高齡且伴有多種基礎性疾病，隨時可能并發(fā)化膿性膽管炎危及生命。關鍵時刻，即墨區(qū)人民醫(yī)院消化內科范光學團隊成功為其實施ERCP手術，取出結石，術后癥狀迅速減輕，有效解除病痛。
據(jù)悉，顧先生是因腹痛來醫(yī)院就診，急診初步診斷“膽總管結石伴膽管炎”，收入消化內科病房。入院后，醫(yī)院為其完善腹部磁共振+MRCP等相關檢查，最終診斷為：膽總管結石伴膽管炎、高血壓病3級(極高危)、心功能不全、心包積液、冠心病。
老人身體狀況一般，傳統(tǒng)外科手術存在極大困難及風險，但如不及時治療，老人病情會繼續(xù)加重轉為化膿性膽管炎，甚至危及生命。結合老人既往病史及檢查檢驗結果，消化內科團隊與肝膽外科團隊開展MDT討論后，決定為其實施ERCP微創(chuàng)治療術。
經過充分的術前準備和ERCP手術風險評估，消化內科團隊制定詳細的手術方案和應急預案后，與患者家屬充分溝通，患者家屬表示理解，同意ERCP取石。在全程心電血氧監(jiān)護下，范光學主任與助手魯盛華主治醫(yī)師密切配合、熟練操作，進鏡、插管、留取膽汁、造影、切開十二指腸乳頭括約肌、取石、放置鼻膽引流管，所有操作一氣呵成，僅18分鐘的時間順利完成手術。
術后老人安全返回病房，繼續(xù)予以心電監(jiān)護、吸氧、補液、抗感染等治療。手術成功了，護理也是非常重要的一環(huán)，在消化內科護理團隊精心護理下，老人安全度過危險期。
據(jù)了解，ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影術)是一項針對膽道和胰腺疾病診斷和治療的內鏡微創(chuàng)技術。ERCP手術屬于內鏡四級微創(chuàng)手術，被業(yè)內人士譽為“消化內鏡領域皇冠上的璀璨明珠”，也是消化內鏡診療中級別最高、操作最難的內鏡微創(chuàng)手術，手術風險也相對較高。近幾年，即墨區(qū)人民醫(yī)院消化內科團隊的ERCP技術經過近20年的發(fā)展已非常成熟，平均每年完成ERCP手術約150例。2022年，該科科室曾為一名96歲高齡的老人成功實施ERCP取石手術。今年再創(chuàng)新紀錄，為99歲高齡老人順利實施ERCP手術，這是消化內科在使用ERCP術服務高齡患者方面取得的又一新突破。
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