Post By:2025/10/17 9:15:11
青島市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中繳費(fèi)工作已全面啟動。市醫(yī)保局提醒廣大城鄉(xiāng)居民,務(wù)必及時為自己和家人辦理參保繳費(fèi)手續(xù),避免因中斷繳費(fèi)影響個人醫(yī)保待遇。
一
“個人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助”,籌資共擔(dān)筑起健康屏障
根據(jù)國家、省統(tǒng)一要求,青島市居民醫(yī)保實(shí)行按年繳費(fèi),由“個人出小頭,政府出大頭”,一次繳費(fèi)即可享受全年保障。
2026年度居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,繼續(xù)執(zhí)行一檔居民482元、二檔居民和少年兒童415元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上,財(cái)政分別予以880元、800元的補(bǔ)助。
這意味著,個人繳納1元錢醫(yī)療保險費(fèi),各級財(cái)政資金補(bǔ)助了2元錢,財(cái)政補(bǔ)助占總籌資的60%以上,最大程度減輕居民繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
需要注意的是
根據(jù)全省統(tǒng)一要求,2026年度起,青島市在校大學(xué)生的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整至每人每年200元,2028年將調(diào)整至300元,為方便參保繳費(fèi),大學(xué)生群體可以選擇按學(xué)制躉交,躉交后可不再補(bǔ)繳躉交期內(nèi)調(diào)整新增的個人繳費(fèi)部分。
二
“有激勵有約束”,連續(xù)參?上砀鼉(yōu)待遇
前期,國務(wù)院辦公廳、省政府辦公廳、市政府辦公廳先后印發(fā)文件,在全國、全省、全市范圍內(nèi)建立起居民基本醫(yī)保參保長效機(jī)制,相關(guān)政策要求已在青島市全面落地,“兩激勵兩約束”將直接影響廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受:
01
連續(xù)參保有獎勵
自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年,居民大病保險的最高支付限額將提高3000元。
02
零報(bào)銷人群有獎勵
對當(dāng)年醫(yī);鹆銏(bào)銷,并且次年正常參保繳費(fèi)的居民醫(yī)保參保人員,次年大病保險的最高支付限額也將提高3000元。
03
中斷繳費(fèi)需設(shè)等待期
對未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員,設(shè)置參保繳費(fèi)后固定待遇等待期3個月;
其中,未連續(xù)參保繳費(fèi)的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上再增加1個月待遇等待期,在等待期里發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保將不予報(bào)銷。
04
中斷繳費(fèi)人員的大病保險報(bào)銷限額將予以降低
對居民醫(yī)保斷保人員再次參保繳費(fèi)的,將降低大病保險最高支付限額。每斷保1年,降低居民大病保險最高支付限額3000元。
連續(xù)繳費(fèi)保障待遇將不斷提高,中斷繳費(fèi)不僅有等待期,保障水平還會下降。在此提醒廣大城鄉(xiāng)居民,務(wù)必強(qiáng)化風(fēng)險意識,當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人,在規(guī)定時間內(nèi),按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險費(fèi),在疾病來襲時添一份可靠的醫(yī)療保障。
三
“多渠道、可共濟(jì)”,足不出戶即可完成參保繳費(fèi)
對于前期已辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民,可直接通過稅務(wù)指定渠道完成繳費(fèi)。對于新參保的成年居民和未入學(xué)的嬰幼兒,可前往戶籍所在地或者居住地的街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)和居(村)民委員會辦理,也可通過“青島市醫(yī)療保障局”官方網(wǎng)站或“青島醫(yī)療保障”微信公眾號線上申請辦理。對于已入學(xué)的少年兒童和大學(xué)生,由所在學(xué)校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理。參保人辦理參保登記后,可通過青島市電子稅務(wù)局、電子稅務(wù)局APP、“愛山東”APP、“愛山東政務(wù)服務(wù)”微信小程序、“愛山東”支付寶小程序、服務(wù)大廳等線上線下多渠道完成繳費(fèi),繳費(fèi)途徑更加便捷多樣。
為更好發(fā)揮職工個人賬戶資金家庭共濟(jì)作用,青島市職工參保人可以直接使用醫(yī)保個人賬戶里的余額,為本人、配偶、父母、子女以及其他近親屬繳納青島市居民醫(yī)療保險費(fèi)。例如:某職工參保人的子女是青島市在校學(xué)生,在參保登記成功后,職工本人可關(guān)注“愛山東政務(wù)服務(wù)”微信小程序,進(jìn)入“愛山東大廳-社保費(fèi)繳納-代他人繳費(fèi)-代繳-確認(rèn)檔次繳費(fèi)金額-醫(yī)保卡代繳”,即可實(shí)現(xiàn)從其本人的個人賬戶金直接繳納居民醫(yī)保費(fèi)。